某些维生素和微量元素的缺乏，如硒。
嗜铬细胞瘤、甲状腺疾病等内分泌疾病。
遗传
主要为常染色体显性遗传、少见x染色体连锁隐性遗传及线粒体遗传。
目前发现超过30个染色体位点，60个基因的相关突变与家族遗传学扩张型心肌病有关。
其他因素
其他一些疾病也可能伴发扩张型心肌病，如神经肌肉疾病。
扩张性心肌炎多数起病隐匿，早期可无症状。
有症状患者可表现如下：
活动时呼吸困难、活动耐量下降；
夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等左心功能不全症状；
食欲下降、腹胀及下肢水肿等右心功能不全症状；
合并心律失常表现为心悸、头晕、黑朦甚至猝死；
持续性顽固性低血压。